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Cirurgia de pedra nos rins: Litotripsia

Cirurgia de pedra nos rins: Litotripsia

Cirurgia de pedra nos rins: Litotripsia. Em primeiro lugar, as pedras nos rins, ou cálculos renais, são depósitos endurecidos de minerais e sais que se formam dentro dos rins. Portanto, elas podem causar dor intensa e outros sintomas graves, exigindo tratamento médico. Dessa forma, a litotripsia é uma técnica amplamente utilizada para fragmentar essas pedras, facilitando sua eliminação pelo corpo. Neste artigo, exploraremos em detalhes o procedimento de litotripsia, seus riscos, custos, tempo de recuperação, e cuidados pós-operatórios.

Como é feita a cirurgia de pedra nos rins?

Preparação para a Cirurgia
Antes do procedimento, o paciente deve realizar exames de imagem, como ultrassom ou tomografia, para identificar a localização exata e o tamanho da pedra. Dessa forma, é comum que o médico oriente sobre a suspensão de certos medicamentos, especialmente aqueles que afetam a coagulação do sangue.

Passo a Passo do Procedimento
Na litotripsia extracorpórea por ondas de choque (LECO), não se realizam incisões. Ou seja, posiciona-se o paciente em uma mesa especial e utiliza-se um gerador de ondas de choque para focar na pedra renal. As ondas fragmentam a pedra em partículas menores, que o paciente elimina pela urina.

Diferenças entre Litotripsia Extracorpórea e a Laser
A litotripsia a laser, por outro lado, é um procedimento endoscópico. Por exemplo, insere-se um endoscópio pela uretra até o local da pedra, onde se utiliza um laser para quebrá-la. Esse método serve geralmente para tratar pedras localizadas no rim, no ureter ou na bexiga e é minimamente invasivo.

Cirurgia a laser para pedras nos rins: Quanto tempo demora?

Duração do Procedimento
A cirurgia a laser para pedras nos rins geralmente dura entre 30 minutos a 1 hora, dependendo do tamanho e da localização da pedra.

Fatores que Influenciam o Tempo do Procedimento
Pedras maiores ou localizadas em áreas de difícil acesso podem prolongar a duração do procedimento. A experiência do cirurgião e a técnica utilizada também são fatores que influenciam o tempo total da cirurgia.

A cirurgia de pedra nos rins é perigosa?

Riscos e Complicações
Embora se considere a litotripsia segura, ela apresenta alguns riscos, como infecção, sangramento e dor persistente após o procedimento. Em casos raros, pode ocorrer a fragmentação incompeta da pedra, necessitando de um segundo tratamento.

Comparação com Outros Métodos
Em comparação com a cirurgia aberta, a litotripsia e a cirurgia a laser apresentam menos riscos e complicações, além disso, proporcionam uma recuperação mais rápida.

A cirurgia de pedra nos rins pode matar?

Riscos Fatais e Sua Raridade
Embora a cirurgia de pedra nos rins seja muito segura, complicações graves que poderiam levar à morte são extremamente raras. Quando realizada por profissionais experientes em um ambiente controlado, os riscos fatais são quase inexistentes.

Medidas de Segurança Durante a Cirurgia
Para minimizar riscos, realiza-se uma avaliação pré-operatória completa e monitora-se o paciente durante todo o procedimento. Além disso, em casos de complicações, as equipes médicas estão preparadas para agir rapidamente.

Qual o tamanho da pedra nos rins que precisa de cirurgia?

Critérios para Indicação de Cirurgia
Pedras maiores que 5 mm que não conseguem se eliminar naturalmente tornam-se candidatas para cirurgia. Por outro lado, pode-se tratar pedras menores com métodos conservadores, como hidratação e medicamentos.

Alternativas para Pedras Menores
Para pedras menores, o médico pode recomendar o aumento da ingestão de líquidos, mudanças na dieta, e o uso de medicamentos para facilitar a eliminação.

Quanto custa uma cirurgia de pedra nos rins a laser?

Fatores que Influenciam o Custo
A experiência do cirurgião, a lista de materiais necessários,  a necessidade de exames complementares e o tempo de internação são fatores que podem aumentar o custo total do procedimento.

Quanto tempo de repouso após a cirurgia de pedra nos rins?

Duração do Repouso
A maioria dos pacientes necessita de 1 a 3 dias de repouso após a cirurgia. Esse prazo pode variar de acordo com a necessidade ou não da utilização do cateter duplo J e se o dispositivo ficará completamente interno ou se parte do material permanecerá exteriorizado no pós-operatório. Pode-se retomar atividades leves após este período, mas deve-se evitar exercícios físicos intensos por pelo menos uma semana. 

Atividades que Devem Ser Evitadas
Evitar levantar peso, fazer esforços físicos intensos e atividades que possam aumentar a pressão na área abdominal é essencial para uma boa recuperação.

Dor após cirurgia de pedra nos rins

Tipos de Dor Esperados
É comum sentir dor nas costas, no abdômen ou ao urinar após a cirurgia. Além disso, essa dor geralmente é leve e pode ser controlada com analgésicos prescritos pelo médico.

Maneiras de Aliviar a Dor
Além de medicamentos, o uso de compressas quentes e o redução da ingestão de líquidos podem ajudar a aliviar o desconforto.

Cuidados pós-cirurgia de pedra nos rins

Cuidados Imediatos Após o Procedimento
Manter-se hidratado, seguir as orientações médicas sobre a medicação, e evitar esforços físicos são cuidados essenciais nos primeiros dias após a cirurgia.

Cuidados a Longo Prazo
Portanto, para evitar a formação de novas pedras, é importante adotar uma dieta equilibrada, rica em líquidos, e evitar o consumo excessivo de sal e proteínas animais. Pergunte ao seu médico se foi possível coletar material do cálculo para uma análise cristalográfica da pedra – isso pode ajudar a pensarmos em métodos de prevenção.

Sangue na urina após cirurgia de pedra nos rins

O que é Considerado Normal
É comum observar sangue na urina nos primeiros dias após a cirurgia, especialmente após a litotripsia. Isso deve diminuir gradualmente e desaparecer em uma semana.

Quando se Preocupar
Se o sangue na urina persistir por mais de uma semana ou for acompanhado de dor intensa, febre ou dificuldade para urinar, é importante procurar um médico imediatamente.

Dieta pós-cirurgia de pedra nos rins

Alimentos Recomendados
Uma dieta rica em líquidos, frutas, verduras e grãos integrais é recomendada após a cirurgia. Esses alimentos ajudam a manter a urina diluída, facilitando a eliminação de fragmentos de pedras.

Alimentos a Evitar
Evitar alimentos ricos em oxalato (como espinafre e beterraba), sal em excesso, e proteínas animais em grandes quantidades pode ajudar a prevenir a formação de novas pedras.

Importância da Hidratação
Manter-se bem hidratado é fundamental para prevenir novas pedras nos rins. O ideal é consumir pelo menos 2 a 3 litros de água por dia, a menos que o médico indique o contrário.

A litotripsia, é um método eficaz e seguro?

Resumo dos Principais Pontos Abordados
A cirurgia de pedra nos rins, especialmente a litotripsia, é um método eficaz e seguro para o tratamento de cálculos renais. Com uma recuperação relativamente rápida e poucos riscos, é uma opção recomendada para quem sofre com pedras de tamanho significativo.

Importância do Acompanhamento Médico
Seguir as orientações médicas e realizar exames de acompanhamento são passos essenciais para garantir a eficácia do tratamento e evitar a formação de novas pedras.

Encerramento com Considerações Finais
Em conclusão, se você sofre de pedras nos rins, consulte um urologista para discutir as opções de tratamento, incluindo a litotripsia. Por fim, com as devidas precauções e cuidados pós-operatórios, você pode minimizar os riscos e alcançar uma recuperação completa.

Fontes externas e leituras recomendadas

https://youtu.be/wJeAPrDRmJQ?si=8vt3YtUxM_l0S5wa

Sugestões de vídeos

https://youtu.be/-TekUi_WCsc?si=ftBF2tGZ5w-GCFkg

Indicação de Estudos ou Artigos Médicos Relevantes
Protocolo europeu para o tratamento do cáculo – https://uroweb.org/guidelines/urolithiasis

Sou Daniel Hampl, urologista, especialista em cirurgia robótica, certificado pela Intuitive Surgical – DaVinci Surgery®, Especialista em tratamento de câncer urológico. Doutorado pela UERJ. Acompanhe meu blog e o meu canal do youtube e fique atualizado com novas informações.

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